近日，世卫组织(WHO)最新发布的《国际疾病分类》第11版(ICD-11)预览版，将“游戏障碍(Gaming disorder)”列入成瘾性疾患章节，与赌博、合成毒品、酒精、烟草、咖啡因、非法药物成瘾等并列。据了解，ICD-11需要获得批准后才能在2022年1月1日正式生效。

游戏障碍更常见的叫法是游戏成瘾。长久以来，游戏成瘾牵动无数家长的心，它是否应病理化、如何治疗、如何诊断也成为许多人关注的焦点。

广州白云心理医院首席心理专家沈家宏接受本报专访时表示，无数因为游戏成瘾而陷入困境的家，背后都是家庭关系出了问题，成瘾者往往都是被控制的。

背后的“控制者”

沈家宏记得，自己曾接受过一个家庭的咨询，这家的孩子在上中学，成绩优秀，然而迷上了看《水浒传》的录像带，妈妈发现孩子似乎看上了瘾，担心影响学习，便将录像带藏了起来。孩子回家一看，录像带没了，立刻便知道是妈妈藏起来了，然而妈妈否认了。

“他就和妈妈说：‘明天我要是没看到录像带，我就不上学了’。”母亲并没有将孩子的一句威胁放在心上。然而，她没想到，孩子竟然真的从此就不再上学，母子之间关系降到“冰点”，孩子开始天天打游戏，时间长达半年。

“游戏成瘾并不单纯是游戏的问题。”沈家宏说，如果一个孩子，只对游戏感兴趣，对其他事情丝毫不关心，那要问问孩子为什么会发展成这样呢？

沈家宏介绍说，游戏成瘾的孩子或多或少都有一些共同点：冷漠，有社交障碍，除了游戏对其他任何事情都不关心。他同时发现，尽管玩游戏的孩子很多，但真正会上瘾的只有极少数人。而这极少数人都渴望，在游戏世界里获得一些在现实世界里无法获得的东西。游戏可以释放压力，可以找到掌控感和成就感，可以享受队友的赞美，对于那些家里充满矛盾和打压的孩子来说，这里就是“完美的地方”。

“成瘾者背后往往有一个‘控制者’。”沈家宏说，孩子的所有活动都在父母的控制之下，交什么样的朋友，该去发展什么兴趣爱好，要考多少分，要上什么样的学校和专业，甚至小到今天吃什么菜、穿什么衣服都由父母来决定。父母无时无刻不在给孩子施加压力，“孩子毫无自由，他可能无法反抗父母，那只能在游戏的世界里去找掌控感和自由感。”

戒“瘾”先戒“控制”

然而，很多父母并不愿意承认，自己的教育方式或者家庭关系出了问题。沈家宏最常听到的是，“是游戏的问题”或者是“孩子的问题”。“如果把孩子的游戏成瘾问题都归到游戏上，是不公正的。家庭氛围好的话，游戏往往只是孩子放松和娱乐的手段。”将问题都归咎到孩子身上，沈家宏也觉得不可取，亲子关系出现问题的家庭，父母往往习惯于用责骂的方式去要求孩子。

“一般我会要求他们戒掉控制。”需要戒掉控制的不是孩子，而是父母。但这并不容易，“孩子会对游戏上瘾，控制者也会对控制上瘾的。”沈家宏发现，“很多父母会觉得，我一旦放手孩子会更失控，但父母不放手，孩子会继续去虚拟世界里找自由”。

沈家宏会建议父母，不强求孩子穿什么衣服，不强制孩子吃不喜欢的菜，从这些最简单的事情开始放手。他感叹道，“一些父母对孩子的控制欲真的太强了，有的孩子不爱吃蔬菜，父母硬要夹到孩子碗里，非要逼着吃下去。”

此外，他还会建议父母试着去了解孩子所玩的游戏。他觉得，如今网络普及，孩子无法避免接触到游戏，一味地禁止孩子玩游戏不如父母主动去了解游戏，限定孩子的游戏时间，陪伴孩子。

每每看着那些年轻而冷漠的脸庞，沈家宏都会感叹，“我们父母要想一想，世界这么大，好玩的事情这么多，孩子为什么就只对游戏感兴趣？还要想一想，如果有一天，他们连游戏都不感兴趣了，那会发生什么？”

对话

不能乱贴“游戏成瘾”的标签

广州日报：游戏成瘾如何诊断？

沈家宏：首先需要说明的是，此次世卫组织最新发布的《国际疾病分类》还在讨论和试验阶段，游戏成瘾暂时还不能被列为疾病。实际上成瘾有一个很重要的指标，即对社会功能的影响：游戏有没有影响你的日常生活、工作学习，有没有影响你的身体健康，这些都是诊断的依据。同时，判断成瘾还要根据时间来判断，根据世卫组织的标准，玩游戏要明显持续了至少12个月才能被判定为游戏成瘾。

广州日报：游戏成瘾被列入ICD-11有哪些利弊？

沈家宏：如果游戏成瘾真的被列为疾病，好处是我们可以去研究它的发病机制、流行病学、预防措施。有了标准之后，喜欢玩游戏的和真正游戏成瘾的人群能够真正地被区分开，社会大众对游戏的危害性也会有更多认识。

坏处是真的被列为疾病之后，不可能所有的医务工作者对诊断都把握得那么严格，有可能有一部分本来不属于游戏成瘾的人群被诊断为游戏成瘾。一些父母可能也会给孩子贴标签，说孩子是游戏成瘾了，一些游戏玩家可能也会给自己贴标签。

父母应改变“敌视游戏”

广州日报：成人如游戏成瘾，原因也和未成年人类似吗？

沈家宏：一个人如果是自由的，能够做自己，一般他不会选择游戏成瘾这样的方式来伤害自己，根本的原因还是背后有一个“控制者”。比如在成瘾时，谁能负责他的生活？你会看到成瘾者后面都有依赖的人，这个人有可能是他的父母亲、兄弟姐妹或者配偶。一般来说我们依赖什么就会被什么所控制。

广州日报：你觉得父母应该如何看待孩子打游戏？

沈家宏：父母恐怕要改变敌视孩子打游戏的态度，对抗性地敌视关系会导致亲子关系越来越差。我爱游戏，你恨游戏，那我们就不是一伙的了。有些父母说我也玩游戏，那和孩子就是一伙的，一些矛盾就好解决多了。

青少年应该兼顾娱乐和学习，同时，父母也要允许孩子学习之余有游戏时间。不要给孩子太大压力，在孩子压力不断升高的时候，你说他会不会去玩游戏减压？

（编辑 兰东 主编 庞依依）